Erken Boşalma Nedir?
Erken boşalma (EB) erkeklerde çoğu kez 40 yaşından önce görünen çok yaygın bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Erken boşalmayı tedavi eden uzmanların çoğu bu durumu erkeğin sex esnasında her iki partnerin arzuladıkları zamandan önce kalitesiz orgazmı ve boşalması olarak tanımlamaktadır. Bu geniş sayılabilecek tanımlama yakın ilişki içerisinde olan şahısların özel durumlarına göre değişebilen birçok faktöre bağlı ve çok değişken olabilen belirli bir orgazm olma süresini tanımlamaktan kaçınmaktadır. Zaman zaman çeşitli faktörlere bağlı olarak gelişebilen erken boşalma dikkate alınacak kadar önemli değildir. Ancak eğer aynı problem teşebbüs edilen cinsel birleşmelerin % 50 sinden daha fazlasında oluşması söz konusu ise bu durumun erken boşalma olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.
Erken Boşalma arkasında yatan gerçekler!
Erken Boşalma durumunu açıkça belirlemek açısından, normal olarak bir erkek 8 dakika süren bir cinsel birleşmeden sonra boşalmaktadır, eğer partneri de 5 dakika içersinde orgazm oluyorsa ve çiftler bu durumda zamanlama ile ilgili tatmin olabiliyorsa Erken boşalma söz konusu değildir. Bazı erkekler boşalma süresini maksimum 20 dakika geciktirebilmektedir, buna rağmen eğer bu erkeğin partneri ön sevişme dâhil boşalabilmek için 35 dakika gibi bir stimülasyon süresine ihtiyaç duyuyorsa o zaman bu süre dahi erken boşalma olarak değerlendirilebilir… Eğer cinsel birleşme ikinci örnekte olduğu gibi cinsel stimülasyon metodu ise, erkek stimülasyon için 35 dakikaya ihtiyacı olan partnerinin aksine cinsel birleşmeden 20 dakika sonra boşalacak ve bu durumda onu tatmin etmesi imkansız olacaktır. Bazı kadınların cinsel birleşme süresi ne kadar uzatılırsa uzatılsın vajinal birleşme yolu ile orgazm olamaması sebebiyle bu durum erkeğin erken boşalması değil kadının geç boşalması durumu olabilmektedir. Bazı durumlarda ise problem her iki durumdanda kaynaklanabilmektedir. Bu durumda hastanın cinsel geçmişini tam olarak anlayabilmek çok önemlidir (çoğu zamanda her iki partnerin).İnsan cinsel reaksiyonları 3 zaman dilimine ayrılabilir. İstek (libido) heyecan (şehvet) ve orgazm ( boşalma). Akıl hastalıkları yönergesi cinsel fonksiyon bozukluklarını 4 katogoride toplamıştır:
1 temel bozukluklar
2. Genel sağlık durumuna bağlı bozukluklar
3 madde bağımlılığı
4 diğer sebepler
EB nin sebebi 1 ve 2 nci katogoriler olabilir. 1 nci katogori cinsel fonksiyonu yapabilecek ergenlik seviyesine ulaşmış olan sahıslar için 2nci katagori ise daha önce normal sayılacak cinsel faliyetlerde bulunmuş fakat daha sonra bilinmeyen sebeplerden dolayı EB yaşayan sahıslar için geçerlidir. Ancak Erken Boşalmanın çoğu durumda psikolojik nedenlerden dolayı oluştuğu belirtilmesine karşın sebebi pek fazla bilinmediğinden dolayı 4ncü katagori olan diğer sebeplerde katogorize edilebilmektedir.
Patofizyoloji:
Erken Boşalma sinir sistemi ya da beyindeki bilinen lezyonlar veya erkek üreme organları ile ilgi herhangi bir organik rahatsızlığı temsil etmez ve psikolojik bir problem olduğuna inanılır. Organ sistemleri, erkek üreme organ sistemini kontrol eden merkezi periferal sinir sistemi, erkek üreme tracti ( penis, prostat, sperm kesecikleri, testisler) ve onun orgazm olabilmesi için yeterli uyarılma seviyesine ulaşmayan cinsel partnerinin üreme organı sistemleri Erken Boşalma tarafından direk etkilenmektedir. Eğer erken boşalma ön sevişme esnasında cinsel birleşme yapamadan oluşursa ve eğer çiftler çocuk sahibi olmayı planlıyorlarsa, her iki partner içinde hem fiziksel hem de duygusal olarak haya kırıklığı yaratır.
Erken Boşalma eskiden beri psikolojik bir rahatsızlık olarak düşünülmüştür. Bir teori ise erken boşalmanın sebebini sosyal baskılara ve günümüz toplumundaki stresli yaşam tarzına bağlamaktadır. Uzun yıllar kendi kendini tatmin etmiş ve seksüel bir tecrübesi olmayan erkeklerin cinsel birleşme esnasında başarısız olma korkuları örnek gösterilebilir. Kadınların uyarılma ve orgazm sürelerinin erkeklerden daha uzun olması her geçen gün daha fazla gündeme gelmekte ve erken boşalma tanımını bir problem haline getirmektedir.
Yaş:
Erken boşalma yetişkin erkeklerde herhangi bir yaşta oluşabilir, Ancak erken boşalmanın daha çok 18-30 yaş arasında oluştuğu rapor edilmiştir. Fakat ikinci katogoride belirtilen sebeplerden dolayı impotans yaşayan erkeklerde ise 45-65 yaş arasında rastlandığı rapor edilmiştir
Erken Boşalma Nedenleri
Erken boşalma, erkeğin, cinsel ilişkide kendi isteğinden önce orgazma ulaşması ve ejakülasyon olmasıdır. Bu sorunun varlığından söz etmek için kesin bir süre sınırı yoktur. Erken boşalma tanısı, kişi birleşmeye başlamadan hemen önce veya başlar başlamaz ejakülasyon (boşalma) olduğunda konmaktadır. Bu sorunun daha güncel ve ilişkiye odaklanan tanımı ise şöyledir: Erkeğin, sağlıklı bir cinsellik ve orgazm kapasitesine sahip cinsel eşin doyuma ulaşması için gerekli süre, vajina içinde kalamaması. Orgazma ulaşmadan önceki "cinsel uyarımın sürmesi " evresinin süresini etkileyen birçok faktör vardır. Bunlardan bazıları, yaş, cinsel ilişki sıklığı ve cinsel eşin tanıdık olup olmadığıdır.
Erken boşalmanın birçok ruhsal, cinsel, bünyesel, çevresel, ilişkisel ve toplumsal nedenleri vardır. Cinsellikle ilgili bilinçdışı korkular, cinsel eylemin kişi için kaygı verici olması, cinsellikle ilgili yanlış inançlar, seksin pis, kirletici olarak algılanması ve dolayısıyla suçluluk duyguları yaratması, erken boşalmaya neden olabilir. Ayrıca evlilikteki sorunlar, cinsel arzunun korkular, öfke veya içsel ahlaki yasaklar nedeniyle rahatça ortaya konamıyor, kişi tarafından kabullenilemiyor oluşu da erken boşalmaya neden olabilir.
Yapılması gerekenler
Erken boşalma sorunu olanların utanma, çekinme gibi nedenlerle yardım aramaması , çoğu zaman sorunun müzminleşmesine ve cinsel eşle sorunlar doğmasına yol açar. Birbirini yeni tanıyan çiftlerin, cinsellikle ilgili duygu, düşünce ve beklentilerini açıkça konuşmaları ve cinsel ilişki sıklığını artırmaları, sorunun çözümlenmesi için bazen yeterli olur. Bu önlemler yeterli olmadığında bir psikiyatri kliniğine başvurmak gerekir. Erken boşalma depresyon gibi bir ruhsal bir rahatsızlığa bağlıysa, depresyonun tedavisi sorunu ortadan kaldıracaktır. Yoksa, erken boşalma için psikiyatrik yardım gerekir.
Uygulanan tedavi yöntemi sorunu olan kişinin ihtiyaçlarına,koşullarına ve başvurduğu kliniğin yönelimine göre değişiklik gösterebilir. Uygulanan psikoterapi yöntemleri şunlardır: Çift cinsel terapisi, Bilişsel davranışçı terapi, Bireysel dinamik psikoterapi ve Grup psikoterapisi. Erken Boşalmanın birinci sebebi biyolojiktir. Erkekte normal fizyolojik boşalma ve orgazm penis vajine girdikten 2-3 dakika sonra olmaktadır. Oysa kadınlarda normal fizyolojik orgazm ve doruğa ulaşma penis vajine girdikten yaklaşık 12-14 dakika sonra olmaktadır. Ancak çoğu kadın sadece penisin vajine girmesi ile orgazma ulaşamaz diğer cinsel uyarılara da gereksinim duyarlar. Kadınların yaklaşık % 10 u ise cinsel uyarılara rağmen hiç bir şekilde orgazm olamamaktadır.
Çoğu erkek soluk soluğa bir telaşla cinsel zevkin peşinden koşarken boşalmanın kontrol edilmesi, durdurulması veya sabitlenmesini başaramaz. Bedenini partneriyle uyum içinde hareket ettiremeyen erkekte şimdiye yoğunlaşmak, o anı duyumsamak olanaksızlaşır ve cinsel birleşmenin ansızın son bulacağı kaygısı oluşur. Bu nedenle her cinsel sorun gibi erken boşalmada bu kaygıdan ya da bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Ama asıl sorun erkeğin cinsel işlevlerinde değil, cinsel işlevlerini nasıl yerine getirmesi konusundaki düşüncelerindedir. Çünkü aklını düşüncelerden arındıramayan, özgür ve doğal bir şekilde cinselliği yaşayamayan erkek tedirginlik duygusundan uzaklaşamaz ve boşalma konusunda sorun yaşar.
Erken Boşalmanın Önlenmesi
Erken boşalma, tedavisi en kolay cinsel problemlerden biri. Eşlerin beraberce katılacağı bir psikolojik terapide, tedavinin başarı ile sonuçlanma şansı yüzde 90 oranında artabiliyor. Bugün içi bilinen tedavi yöntemleri ise şunlar:
Lokal Uyuşturucular
Penis ucunun hassasiyeti lokal uyuşturucularla azaltılabilir. Ancak bunları çok sık kullanmak da sakıncalıdır. Bu yüzden geciktiricileri nadiren kullanın ve kullandığınız zaman prezervatif takmayı ihmal etmeyin.
Lokal Baskı Uygulamak
Erkek doruğa yaklaştığını hissettiği anda kendini geri çeker ve penisin ucunu parmaklarıyla 3 - 5 saniye sıkarsa boşalma geciktirilebilir. Bu yöntem ereksiyonu %10 ile 30 oranında azaltır ve belli bir süre uygulandığında erkeğin kendini kontrol yeteneğini arttırır.
Beyninizi Kullanın
Zamansız bir boşalmayı engellemek istiyorsanız, o an başka şeyler düşünmeye çalışın. Örneğin 50'ye kadar sayın, o gün ne yediğinizi düşünün ya da günlerden hangisi olduğunu hatırlamaya çalışın.
Uzakdoğu Tekniği
Eski çağda Çinliler boşalmayı geciktirmek için Oynak Yol adını verdikleri yöntemi uygularlardı. Erkek boşalacağını anladığı zaman sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs arasında kalan bölgeyi derince bastırır. Bu arada nefesini ona kadar sayarak tutar ve verir. Bir iki kez tekrarlandığında erteleme gerçekleşir. |